血栓性外痔是指痔外靜脈破裂出血,血積皮下而形成的血凝塊。其特點是肛門部突然劇烈疼痛,并有暗紫色血塊,好發于膀胱結石位肛緣3、9點位置。患者多因肛門劇烈疼痛難忍而就醫,治療多選擇局麻下血栓外痔剝離術,創面敞開換藥至傷口愈合。由于切口開放,存在術后傷口疼痛、出血、水腫及愈合時間長等不足。
外痔的治療:PPH微創技術
對于外痔的治療,大連金州肛腸醫院采用美國PPH微創技術。PPH微創技術,其原理是利用特制的圓形吻合器經肛門插入直腸,環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,并在切除同時進行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解解剖位置,起“懸吊”作用,同時切斷供應痔核的動脈血液分支,起“斷流”作用,從而達到根治的目的。
通過臨床對比觀察,PPH微創技術具有如下特點:

(1)術后愈合時間短、恢復快,愈合后瘢痕小,不影響組織功能。
(2)術后疼痛輕。痔術后疼痛的原因很多,但與術后創面暴露、神經受外界刺激、術后排便時肛管擴張、糞便直接刺激或摩擦傷口等密切相關。PPH微創技術既有利于血供恢復正常,又有利于創面愈合。
(3)術后出血少。由于排便肛管擴張及糞塊的機械物理刺激,易導致開放的傷口撕裂而出血,而縫合后的切口,因絲線自身抗張力,可防止傷口撕裂損傷出血。
(4)術后水腫輕微,消退迅速。切口對合緊密,組織修復快,微循環恢復迅速,有助于水腫的吸收和消退。
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