混合痔嵌頓是肛腸科常見急癥,主要是在原有痔瘡的基礎上發生痔核脫出未能及時復位,痔內靜脈及淋巴回流受阻而形成血栓,痔核膨脹變硬而嵌頓于肛門之外,使得肛門括絨i肌痙攣,從而加重局部循環障礙。如果不能得到及時處理,引起痔核潰瘍、糜爛和局部壞死,外痔水腫,病人疼痛更加烈,而且行動不利。
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那么遇到混合痔嵌頓應如何處理呢?在內痔脫出數小時內,應及時予以還納復位,若嵌頓之初尚未出現局部糜爛、壞死的話,則應及時予以手術治療,手術一般采用內扎外剝的方法。如果混合痔嵌頓時間較長,并且出現局部糜爛、壞死,則麻采用先保守后手術的方法,先對病灶進行消炎、退腫,待水腫吸收痔核縮小后再予手術治療,手術后可配合抗菌消炎治療。
因此,以脫出為主要癥狀的痔瘡病人平時就需要保持大便通暢,而且排便不宜采用蹲位,平時減少下蹲動作。一旦出現痔瘡脫出的情況,就應及時予以還納,如果不能自行托回的,應及時就醫,醫師可根據情況采用手法復位或在局部麻醉下復位,從而避免混合痔嵌頓的發生。
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