嵌頓痔是內痔急性發作的嚴重表現,因較大的Ⅱ、Ⅲ期內痔脫出,刺激肛門而引起括約肌持久性痙攣,內痔不能復位,導致局部循環障礙而出現廣泛的血栓形成,痔核腫脹,或糜爛、壞死,肛緣水腫等。
在痔瘡診治中,內痔脫出嵌頓,痔內、外靜脈叢形成血栓,肛門腫痛加劇,以急癥形式就醫,臨床上常稱為“內痔發作”。1992年全國第七屆肛腸學術會議定出了嵌頓性內痔的診斷標準:痔核脫出因嵌頓而不能回納,腫脹、劇烈疼痛,可伴惡寒發熱,小便不暢等。嵌頓痔的臨床癥狀檢查見肛門腫物脫出,腫脹,色紫暗,表面有分泌物,甚至表面潰爛、壞死、觸痛明顯。
嵌頓痔的臨床癥狀主要是患者肛門腫痛難忍,坐臥不安,屬肛腸科的急癥。排糞及矢氣受阻,有的還反射性引起排尿困難,并可持續7~10天。其腫脹自然消退,血栓吸收時間需3~4周。如痔絞窄廣泛壞死,形成膿腫,可引起盆腔感染,也可引起門靜脈膿毒癥。

嵌頓痔的臨床癥狀觀察表明,嵌頓狀態的內痔核為痔頂部的3/4,脫于肛管外,而其基底部的1/4因未嵌頓,粘膜顏色無多大變化,組織彈性基本近于正常,在嵌頓的內痔與水腫的皮膚之間以溝相隔。
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