外痔臨床上分為：血栓外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔及結締組織性外痔四種。其在臨床上的表現各不相同。
血栓性外痔：多數是由于用力排便，大便干結，咳嗽等劇烈活動，使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結締組織內，成為血腫，在肛門部皮下淤積形成一個隆起的小血腫，并突然發病，疼痛劇烈，墜脹不適，肛門緣皮下可能摸到硬而滑的瘀血塊，可一個，也可幾個。未感染者可在4～5周內自愈，感染即可形成肛門周圍膿腫。
靜脈曲張性外痔：肛門緣隆起的成橢圓形或長形，觸之柔軟，無疼痛，大便用力時，可見肛門緣有暗紫色腫塊，排便或休息后腫塊體積可縮小。
炎性外痔：是由于肛門皺襞發生炎性水腫，疼痛、腫脹、發紅、發熱。多數因肛門摩擦受損，感染細菌而發病。
結締組織外痔：是由肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生，形成的皮贅，多見于炎性外痔后，或由于硬糞便致使肛門損傷，感染、水腫炎癥消散后，皺襞不能復原，如此反復，或由于肛門分泌物增加等均可導致此類外痔。該類痔瘡的特點是平常無任何癥狀，只有排便后不易擦凈，使肛門有潮濕、瘙癢等刺激感。
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