將肛周膿腫治療進(jìn)行到底

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　　將肛周膿腫治療進(jìn)行到底.肛周膿腫是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期，常是多種病菌混合感染，近也有發(fā)現(xiàn)與肛線的損傷有關(guān)。肛門周圍皮下膿腫最常見，多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。

　　肛周膿腫的癥狀有哪些？

　　1、肛周皮下膿腫：主要是疼痛，最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重，膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留，膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕，局部腫脹，發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。

　　2、坐骨直腸窩膿腫患者：有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安，活動(dòng)和排便時(shí)痛加重，有排尿困難等。

　　3、骨盆直腸窩膿腫患者：全身癥狀重，先寒戰(zhàn)高熱，周身疲倦，嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕，僅有直腸下墜感，酸痛或不適的表現(xiàn)，亦可發(fā)生排尿困難。

　　4、直腸后膿腫：全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似，但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛，向背部及兩側(cè)大腿放射，尾骨有壓痛，患者不能端坐。

　　5、直腸粘膜下膿腫患者：有周身不適，疲倦，發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主，有里急后重，下墜，便次多或便意感等。

　　6、結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫：與上述細(xì)菌性感染不同，患者常是慢性發(fā)病，膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成，局部疼痛不劇烈，伴有低熱，局部紅腫也不明顯。

　　7、破潰后流出的膿液清稀、乳白色，膿口凹陷，周圍皮膚發(fā)青或呈青白色，常有多個(gè)流膿的外口，經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶，膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。

　　肛周膿腫的危害

　　1、若治療不及時(shí)，可使低位膿腫感染加重、蔓延擴(kuò)散，轉(zhuǎn)化成高位膿腫。

　　2、如果耽誤治療，可造成膿腫范圍的擴(kuò)大、部位增多，給患者造成更大的痛苦，給治療造成更大的難度。

　　3、若治療不及時(shí)或治療不恰當(dāng)易形成肛瘺，給患者帶來再次手術(shù)的痛苦。

　　4、膿腫擴(kuò)散，細(xì)菌入血，產(chǎn)生毒素，形成敗血癥、膿毒血癥，繼而形成感染性體克。

 

　　新技術(shù)推薦

　　若為單純切開引流，用電刀和電鑷即可。放射狀或弧狀電刀切開膿腔，并徹底打開各個(gè)分隔，同時(shí)盡量清除壞死組織，電鑷進(jìn)行有效止血，避免結(jié)扎線，防止脫落后殘留體內(nèi)形成竇道；若行根治性切開引流，治療方法和瘺管基本相同。

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