胃息肉不是胃癌,但是胃息肉有惡變的可能,是胃癌的癌前期狀態。因此患有胃息肉的病人應提高警惕,定期隨訪,及時處理。
胃息肉與胃癌的關系
息肉是指黏膜面凸起到腔內的任何可見的過度生長的組織,其大體表現、組織結構和生物學特性可各不相同。胃息肉在無癥狀的人中的發生率低于% 。
胃息肉的分類
胃息肉可分成非腫瘤性息肉( 包括增生性息肉、錯構瘤性息肉、炎性息肉、異位性息肉等)和腫瘤性息肉( 包括扁平腺瘤即管狀腺瘤和乳頭狀腺瘤即絨毛狀腺瘤)兩大類 ,前者的惡變機會不高,而后者有很高的惡變傾向。
炎性息肉無惡變傾向;錯構瘤性和異位性息肉很少發生癌變。
增生性( 再生性 )息肉由增生的胃小凹上皮及固有腺體組成 ,細胞分化良好 ,有時伴有間質增生和排列紊亂的平滑肌束 ,這種息肉一般可發生多個 ,但很少發生腸化 ,癌變率較低 ,僅 % 左右。但增生性息肉長大后可發生局部異型增生( 腺瘤性變),也可發生惡變 ,而且在有息肉的胃內同時存在癌的發生率可達.%~%,故在發現胃息肉時應仔細檢查整個胃。
腺瘤性息肉屬真性腫瘤 ,占胃息肉的 %~% ,其發生率隨年齡而增長,男性比女性多見( : ) ,好發于胃竇部。多數為廣基無蒂的扁平腺瘤,或蒂粗而短,較少為有蒂或呈乳頭狀( 絨毛狀 )。
家族性大腸息肉病和加德納綜合征( Gardner Syndrome )病人的胃內也可有多發性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指腸腺瘤,這種腺瘤的癌變發生率與散發的胃腺瘤相仿。
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