脫肛患者應該知道,身患脫肛疾病靠“挨”是不能解決問題的,而且只能是越“挨”病情越重,必須人群脫肛的危害,及時治療脫肛疾病。
下面就由肛腸專家來介紹下脫肛形成的三要素:
1、全身因素
營養不良小兒,坐骨直腸窩內脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。
2、局部組織解剖因素
①骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。
②周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
③黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。
3、促成因素
任何情況使腹內壓長期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結石、長期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或損傷(包括意外和手術損傷)造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發生直腸脫垂。
容易引發脫肛的人群有哪些?
5歲以下兒童發生直腸脫垂非常多見,由于小兒體質嬌嫩,發育不完全成熟,元氣不實,骶骨彎曲未長成,直腸粘膜下組織也較為疏松,直腸缺乏骶骨的支持,而且直腸與骨盆幾乎筆直,即垂直的狀態,比較活動,不利于固定,而且增加了肛門括約肌的負荷量。長期腹內壓增大,失去對直腸的牽拉固定作用,就易發生直腸脫垂,這就是小兒易患直腸脫垂的主要原因。
老年人直腸脫垂則多因年老體弱、氣血不足、中氣下陷、氣虛不能收攝而引起。虛是老年人發病的主要原因。由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘、氣管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等。頻繁增加腹壓,同時隔肌下降,壓迫腹腔臟器推壓乙狀結腸和直腸向下移位,又由于老年人體弱無力、括約肌松弛、骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少,這也是老年人易發生不完全性直腸脫垂的原因之一。
這些易發人群最好的治療方法都有什么?
美國PPH微創術:利用特制的圓形吻合器經肛門插入直腸,環形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織,并在切除同時進行吻合,使脫垂的肛墊上提,恢復肛墊的正常解剖位置,起“懸吊”作用,同時切斷供應痔核的動脈血液分支,起“斷流”作用,從而達到根治目的。治療范圍:于混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等肛腸疾病。
與傳統手術相比,PPH微創技術具有以下特點:
安全:無需切除肛墊,最大程度保留肛門正常功能,避免肛門狹窄、肛門失禁等并發癥。
無痛:將脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時截斷向痔瘡提供血液的血管,不損傷肛周皮膚,故術后幾乎無疼痛。
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