剖析肛裂三大病因

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　   剖析肛裂三大病因。肛裂一旦發(fā)生，將給患者的身心帶來極大影響。一會帶來惱人不休的疼痛。典型的周期性疼痛是肛裂的主要癥狀，初有便意時即感到輕微的不適和疼痛，排便時糞便通過肛管，肛管擴(kuò)張時產(chǎn)生撕裂樣的疼痛，便后稍微有短暫的緩解間歇期，約5分鐘左右，再次因擴(kuò)約肌肉痙攣而出現(xiàn)疼痛加重，持續(xù)時間可達(dá)1小時之久，甚至可達(dá)數(shù)小時，患者坐臥不安十分痛苦，以后逐漸緩解。再次排便時疼痛周而復(fù)始，使患者對排便產(chǎn)生畏懼心理而忍便。另外，它還能帶來出血癥狀，肛裂出血不多，有時手紙帶血，有時糞便表面帶血，有時則為便后滿血。肛裂還會引起便秘，這既是病因又是忍便的結(jié)果。患者刻意減少排便次數(shù)，延遲排便時間，使糞便更加秘結(jié)，加重了對肛管的損傷，形成惡性循環(huán)。另外，肛裂還能帶來瘙癢：是肛裂潰瘍面分泌物對皮膚刺激形成濕疹所致。

　　下面我們來分析以下形成肛裂的三大原因。

　　從解剖因素考慮，肛管外括約肌淺部在肛門后方形成肛尾韌帶，較堅(jiān)硬，伸縮性差，且肛門后方承受壓力較大，故后正中處易受損傷。

　　從外傷層面考慮，慢性便秘患者由于大便干硬，排糞時用力過猛，易損傷肛管皮膚，反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚，形成慢性感染性潰瘍。有人報(bào)告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人懼怕排便所致。此外，產(chǎn)后也可致肛裂，約占3%～9%。患者得上肛裂的先因還可能由于感染所致。齒線附近的慢性炎癥，如后正中處的肛竇炎，向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成為慢性潰瘍。

　　另外，需要注意的是，急性肛裂發(fā)病時期較短，色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長，反復(fù)發(fā)作，底深不整齊，上端常有肥大乳頭，下端常有前哨痔，一般稱為肛裂“三聯(lián)征”。前哨痔是因淋巴瘀積于皮下所致，似外痔，由于在檢查時因先看到此痔而后看到裂口，對診斷有幫助，故稱為前哨痔或裂痔。在晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺。

 

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